“二孩”政策放開后,深圳進入一個生育高峰,這給全市各大婦產科醫院帶來不小的挑戰。對于孕婦、尤其是高齡孕婦來說,NT檢查和四維彩超是必須要做的項目。然而,記者在走訪中發現,不少醫院產科人滿為患,NT檢查和四維彩超預約難度極大,在承擔全市分娩量10%的深圳市婦幼保健院,四維彩超要提前3個月才能成功預約,而在遠東婦兒科醫院,建冊的孕婦都能預約到NT和四維彩超。
有醫院四維彩超 要提前12周預約
從去年開始,累積生育需求集中釋放,深圳迎來一個生育高峰。各大醫院的產科門口及等候區人頭攢動,而預約B超的護士站則往往排著長龍。據了解,孕期檢查中NT和四維彩超是最難約的兩個項目。
市民葉先生告訴記者,他的太太在北大深圳醫院做產檢,醫生開的是三維彩超的單。由于這是二胎,他們已經有了經驗,知道NT和彩超難約,早就提前約好,三維彩超更是提前兩個多月就預約了。“沒經驗的,臨近才想起約,肯定約不上。”葉先生說。全市分娩量最大的市婦幼保健院的情況更加嚴峻,據了解,在該院預約NT需提前6至8周,四維彩超則要提前12周。
為什么這兩項檢查這么難約上?據遠東婦兒科醫院產科門診主任沙麗莉介紹,這兩項檢查是非常重要的排畸檢查,是必須做的,對于高齡、高危的孕婦更是如此。“NT檢查時通過測量胎兒頸部厚度,結合早期唐篩排除遺傳性疾病、神經管發育和畸形,四維彩超則是排除看得見的畸形,比如心血管系統、消化系統、泌尿系統及胎兒體表畸形的篩查。”
沙麗莉主任表示,NT檢查和四維彩超都需要在規定的孕周完成,NT檢查要在孕11周到13+6周期間做,四維彩超一般孕18周到26周期間做,最佳時間是孕20周到24周,超過這個時間段檢查,誤診率和漏診率都會增高。尤其是四維彩超檢查要看胎兒的體位,檢查一位孕婦可能需要很長時間,因此時間比較難控制。
“NT檢查以毫米為單位測量,要非常精準,需要有經驗的醫生把關,對技術要求高。而四維彩超要全方位看到胎兒的各個部位,對胎兒的體位有一定要求,故所需時間長短不一,時間難以控制,甚至有時需一整天。孩子體位不配合時,一做就是一上午,甚至下午還要接著做。”沙麗莉主任說。
也有醫院建冊時 即成功預約
據了解,深圳遠東婦兒科醫院通過內部調整及相關科室的配合,在該院建冊即可預約到NT和四維彩超。沙麗莉主任告訴記者,去年該院的年分娩量達6000以上,與不少大醫院的分娩量持平,今年第一季度在遠東建冊的孕婦有2000多位,但在遠東建冊時,醫院工作人員就會根據孕婦的孕周提前預約NT檢查和四維彩超,確保在遠東建冊的孕婦在規定時間內做完這兩項檢查。
與遠東婦兒科醫院做法類似的還有以港式服務深受好評的港大深圳醫院。該院通過公開抽簽分配產科初診號源,每周安排一次抽簽,每次提供的產科初診號不少于120個。據該院產科王潔主任透露,抽中的孕婦在建冊之時,醫生就會把各個檢查單開好,孕婦在繳費時即可預約,護士會按照其孕周調整預約時間,并安排好其他產檢時間和檢查流程,不需要孕婦再操心。
不過,由于報名參加抽簽孕婦眾多,該院抽簽中簽率在33%至36%之間。王主任表示,孕婦在9周到13周都可以抽,報名早的孕婦有5次抽簽機會,而且也存在一定的爽約率,因此報名參加抽簽但沒有中簽的孕婦還有少量的候補抽簽機會。但一直沒有中簽的孕婦就不能在該院產檢。